Míg a legtöbb államban a munkavállalók kártérítési biztosítéka kötelező, a lefedettség módja országonként változik. A legtöbb állam engedélyezi a magánbiztosító által a munkavállalók kártérítési biztosítását, amennyiben a biztosítók megfelelnek az állami pénzügyi követelményeknek. Azonban néhány állam megakadályozza ezt a gyakorlatot.
Minden állam fenntartja saját munkavállalói kompenzációs szabályozó ügynökségét, amelyet gyakran elnökségnek neveznek. Mégis, az iroda által végzett konkrét funkciók országonként eltérőek.
Monopolisztikus államok
Öt állam az Egyesült Államokban megtiltja a munkavállalóknak a magánbiztosítók által nyújtott kártérítési biztosítást. Ehelyett a munkavállalók kártérítési biztosítását állami alapból kell megvásárolni. Ezeket az öt államot monopolisztikus állapotnak nevezik. Ezek közé tartozik Észak-Dakota, Ohio, Washington és Wyoming. A múltban Nyugat-Virginia és Nevada is monopolisztikus államok voltak, ám most már nyitott piaci államok.
A négy monopóliás államban az állami alap számos olyan funkciót lát el, amelyeket az irodák vagy az NCCI más államokban végez. Példák a tapasztalat értékelésére és a levonható programok kezelésére .
NCCI államok
Az államok mintegy kétharmadát NCCI-államoknak nevezik , mert előfizetik a Nemzeti Kárenyhítési Tanácsot .
Az NCCI-államok lehetővé teszik a magánbiztosítók számára, hogy eladják a munkavállalók kártérítési biztosítását.
Míg az egyes NCCI-államok működtetik saját munkavállalói kompenzációs irodaikat, az iroda az NCCI-re támaszkodva különböző adminisztratív feladatokat lát el. Az NCCI által végrehajtott speciális funkciók országonként különböznek. Számos államban az NCCI kezeli a tapasztalatok értékelését , beleértve a tapasztalatok módosítását is . Ezenkívül fejleszti és fenntartja az NCCI-államokban használt osztályozási és minősítési rendszert. Ezenkívül az NCCI létrehozza és közzéteszi azokat a formanyomtatványokat és jóváhagyásokat, amelyeket a biztosítók a munkavállalók kártérítési politikáinak kiadására használnak.
Független államok
Az Eleven államok és a District of Columbia nevezik független államoknak, mert nem jelentkeznek az NCCI-re. Ezek az államok Kalifornia, Delaware, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New Jersey, New York, Észak-Karolina, Pennsylvania és Wisconsin. A független államok lehetővé teszik a magánbiztosítók számára, hogy eladják a munkavállalók kártérítési biztosítását.
Minden független állam saját besorolási és minősítési rendszert alkalmaz. Ezek a rendszerek gyakran hasonlítanak az NCCI által kidolgozott rendszerekhez. A munkavállalók kompenzációs irodája minden államban számos funkciót lát el.
Például az iroda tipikusan kiszámítja a tapasztalatok módosítását, összegyűjti a biztosítóktól származó prémium- és veszteségadatokat, és kifejleszti a munkavállalók kártérítési rátáit vagy az adott állapotban felmerülő veszteségeket.
Texas és Oklahoma
Texas és Oklahoma az egyetlen állam, amely nem követeli meg minden magán munkáltatótól, hogy megvásárolja a munkavállalók kártérítési biztosítását. Texas már több mint egy évszázada "opt-out" állapotba került. Ne feledje, hogy a Texas-munkaadóknak biztosítási szerződést kell kötniük, ha szerződést kötnek a kormányzattal. Azok a munkáltatók, akik nem vásárolják meg a biztosításot, elveszítik a sérült munkavállalók perek elleni fontos védekezését. Például nem védhetik meg magukat abból a szempontból, hogy a munkavállaló saját gondatlansága vagy egy munkatárs hanyagsága okozta a munkavállaló sérülését. Ha elveszítik a pert, a nem biztosított munkáltatók felelősek büntető jellegű károkért.
Oklahoma törvényt fogadott el 2013-ban, amely lehetővé teszi a munkáltatók számára, hogy lemondjanak a munkavállalók kártérítési biztosításáról. A törvény lehetővé teszi a munkáltatók számára, hogy lemondjanak arról, ha a sérült munkavállalók számára juttatnak ellátásokat egy alternatív juttatási program alapján. A törvényt azonban az Oklahoma Workers Compensation Commission 2016 elején alkotmányellenesnek nyilvánította. A Bizottság megállapította, hogy az alternatív tervek keretében a munkavállalóknak nyújtott ellátások alacsonyabbak voltak a munkavállalók kompenzációs joga által biztosított előnyöknél. Oklahoma opt-out törvényének jövője bizonytalan.
Szerkesztette Marianne Bonner