Mi a COBRA?
A "COBRA" az 1985-ös konszolidált Omnibus Költségvetési Megállapodásról szóló törvény, és különösen a törvény X. címe. Az X. cím tartalmazza azokat a rendelkezéseket, amelyek a vállalati egészségtervek tagjainak egészségbiztosítási fedezetét biztosítják, akik "minősítő esemény" miatt veszítették el biztosításukat.
A törvény kimondja, hogy ha a munkáltató az egészségbiztosítási költségekre adólevonást szeretne vállalni, akkor lehetővé kell tennie, hogy a tervben szereplő munkavállalók a munkavállaló költségeinek fedezésére a csoportos időtartamon belül továbbra is fedezhessék.
Mi a COBRA jogosultság?
A munkavállalónak meg kell felelnie bizonyos követelményeknek, hogy jogosult legyen a COBRA előnyeire:
- Egy munkáltatónak kell dolgoznia, aki 20 vagy több alkalmazottal rendelkezik. A részmunkaidőben foglalkoztatottak a teljes munkaidőben foglalkoztatott munkavállalók százalékában vannak figyelembe véve. A COBRA nem áll rendelkezésre a szövetségi kormány, egyházak és vallási szervezetek által támogatott egészségügyi tervek alá tartozó munkavállalók számára.
- A munkavállalónak önként kell kilépnie, vagy vétlen módon fel kell számolni a súlyos kötelességszegéstől eltérő okból. Lehet, hogy csökkentette óráját, így már nem jogosult a vállalat egészségügyi lefedettségére.
- A házastárs jogosult lehet a lefedettségre, ha a munkavállaló jogosult Medicare-ra, ha a házastárs és a munkavállaló elvált vagy törvényesen elválik, vagy a munkavállaló halála után.
- Az eltartott gyermek akkor jogosult a lefedettségre, ha a gyermek elveszíti a munkáltatói egészségügyi terv szabályai szerinti eltartott állapotot.
A munkáltató felelőssége
- A munkáltatóknak biztosítaniuk kell, hogy a jogosultaknak biztosított COBRA-lefedettség azonos legyen a hasonló, jelenlegi alkalmazottak egészségügyi tervének lefedettségével. Ha a munkavállalói juttatások megváltoznak, a COBRA lefedettségnek is változnia kell.
- A munkáltatók kötelesek értesíteni a munkavállalókat a munkavégzés megszüntetéséről szóló jogukról, vagy ha más minősítő esemény bekövetkezik.
Néhány példa
- Samet a Smith Electronic elbocsátja. Ő jogosult megvásárolni a COBRA lefedettséget, hogy megtartsa egészségbiztosítási ellátásait, miközben egy másik munkát keres.
- Ellen Julio házastársa. A COBRA lefedettségére jogosult volt, amikor meghalt.
- Susan, Anna lánya COBRA-lefedettséggel élhetett, amikor 25 éves volt, és az Anna munkatársak egészségügyi lefedettségéből már nem függött.
Néhány hátrány
A COBRA jogosultsága egy ideig ideiglenesen megtartja az egészségügyi ellátást, de a COBRA valószínűleg többet fog fizetni Önnek, mint amit fizetett a lefedettségért, miközben Ön foglalkoztatott. A munkáltatója valószínűleg a díjazásának egy részét a foglalkoztatás előnye miatt fizette ki, és erre már nincs szükség, ha a megszüntetés után választja ki a COBRA lefedettséget.
A lefedettség teljes költsége csökkenni fog. Az Egyesült Államok Munkaügyi Minisztériuma azt javasolja, hogy vizsgálják meg a többi lefedettségi lehetőséget és a költségeket. Ne ugorjon a COBRA-nál egyszerűen azért, mert elérhető és jogosult. Lehet, hogy máshol olcsóbb lesz a lefedettség.
A COBRA csak egy meghatározott időtartamig tart, így esetleg minden esetben alternatív egészségügyi biztosításra van szüksége. A COBRA rendszerint a minősítő esemény időpontjától számítva 18 vagy 36 hónapig tart a versenyző időpontjától függően, bár az egyes egyéni tervek hosszabb lefedettségi időt kínálhatnak.